Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Билеты и ответы по общей терапии - Правожелудочковый толчок и сердечное дрожание

Cмотрите так же...
Билеты и ответы по общей терапии
Пароксизмальная тахикардия
Шум трения перикарда
Портальная гипертензия
Бронхофония
Блокада ножек или ветвей пучка Гиса – это нарушение или полное прекращение
Органические шумы
Синдром желтухи
Геморрагический синдром
Изменения диуреза
Перкуссия
Анемический синдром
Термометрия,виды лихорадок, характеристика
Синдром обтурационного ателектаза
Артериальное давление. Методика определения,норма,патология
Синдром хронической почечной недостаточности
Правожелудочковый толчок и сердечное дрожание
Общий осмотр.
Синдром острой правожелудочковой недостаточности.
Определение конфигурации сердца
Шум трения плевры.
Проба Зимницкого
Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Синдром цитолиза
Острая правожелудочковая недостаточность
Сухие хрипы.
Фазовая структура сердечного цикла
Влажные хрипы.
Атриовентрикулярная блокада
Жалобы больных с заболеваниями ССС
Синдром почечной эклампсии
Жалобы больных с заболеваниями ЖКТ
Экстрасистолическая аритмия.
Осмотр больных ССС.
Синдром пневмоторакса
Крепитация.
All Pages


 Правожелудочковый толчок и сердечное дрожание

 

Правожелудочковый толчок, его еще обозначают как сердечный, пальпируется после осмотра околосердечной области. У большинства здоровых людей данный толчок не пальпируется, за исключением детей и молодых лиц до 30 лет, имеющих телосложение ближе к астеническому типу. Пульсация выявляется чаще в IV межреберье у левого края грудины. Наличие у лиц среднего и старшего возраста правожелудочкового толчка свидетельствует о гипертрофии правого желудочка. Последняя наблюдается при пороках трехстворчатого клапана (стеноз и недостаточность), митральномстенозе, дефектемежжелудочковой перегородки, пороках легочной артерии, хронических заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся легочной гипертонией.

Для диагностики важное значение имеет выявление с помощью пальпации сердечного дрожания. Механизм этого симптома связан с прохождением крови через узкое отверстие и возникновением низкочастотных колебаний, которые передаются на поверхность грудной клетки. Сердечное дрожание или как его еще обозначают «кошачье мурлыканье», появляется при пороках сердца. Взависимости от периода сердечного цикла, когда возникает и пальпируется сердечное дрожание, выделяют систолическое, диастолическое и систолодиастолическое. Систолическое дрожание пальпируется при стенозе устья аорты во 2-ом межреберье у правого края грудины, стенозе устья легочной артерии во 2-ом межреберье у левого края грудины, дефекте межжелудочковой перегородки в 4-ом межреберье у левого края грудины.

Диастолическое дрожание наблюдается при митральном стенозе в области верхушки, стенозе правого атриовентрикулярного отверстия в области мечевидного отростка справа от грудины.

Систоло-диастолическое дрожание возможно пропальпировать при открытом артериальном протоке во 2-ом межреберье слева от грудины.

 

Синдром воспалительного инфильтрата в легких.

Синдром воспалительного инфильтрата в легких возникает при значительном уплотнении легочной ткани вследствие заполнения альвеол воспалительным экссудатом с фибрином .Это имеет место при пневмококковой пневмонии во II стадии (стадии разгара).

Жалобы: одышка смешанного характера; боль, усиливающаяся при дыхании и кашле; кашель с "ржавой мокротой"; лихорадка постоянного типа.

Осмотр. Состояние средней тяжести или тяжелое, цианоз слизистых оболочек, гиперемия щеки на стороне поражения, herpes labialis, асимметрия дыхательных движений грудной клетки, отставание пораженной стороны. При пальпации выявляется боль в области поражения и усиление голосового дрожания; при перкуссии над зоной инфильтрата определяется бедренный тон; при аускультации – патологическое бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии; при рентгенологическом исследовании – затемнение доли

легкого